Le DIU en cuivre argent est un petit “T” en plastique souple de 3 à 4 cm recouvert d’un ou plusieurs fils de cuivre contenant un noyau d’argent. Un petit fil est attaché au bout du DIU juste à l’entrée de l’utérus et permet de faciliter son retrait.

L’efficacité du DIU en cuivre argent est proportionnelle à sa teneur en cuivre : c’est-à-dire que plus le DIU contient du cuivre (les DIU prescrits contiennent actuellement entre 375 à 380 mm² de cuivre), plus il est efficace. Le cuivre permet ainsi de bloquer la fécondation en empêchant les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule.

L’effet contraceptif est également réalisé grâce au cuivre qui empêche la fixation de l’ovule dans l’utérus. À savoir qu’il existe des DIU en cuivre argent de tailles différentes en fonction de la taille de son utérus : le “mini”, plus court que le DIU en cuivre argent “standard”. Pour les femmes n’ayant jamais eu d’enfants, on privilégiera plutôt le DIU en cuivre argent “mini” car leur utérus est souvent un peu plus petit.

Le DIU en cuivre argent se pose, après avis médical, par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme.

Contrairement à un DIU hormonal qui doit idéalement se mettre dans la semaine suivant les règles, le DIU en cuivre argent peut être posé à n’importe quel moment du cycle. Avant la pose, le médecin peut éventuellement faire une hystérométrie : c’est-à-dire qu’il introduit dans l’utérus une tige graduée pour évaluer la profondeur, la forme et la sensibilité de l’utérus de la patiente. La pose d’un DIU en cuivre argent se fait en cabinet. Le professionnel de santé va d’abord désinfecter le col puis, à l’aide d’un spéculum (outil médical permettant d’écarter les parois), insérer le DIU en cuivre argent, ses branches étant rétractées pour faciliter son passage.

Le DIU en cuivre argent est ensuite inséré dans le col, puis poussé dans l’utérus. Si le col est difficile à passer, une pince spécifique (appelée pince de Pozzi) permet d’ouvrir légèrement le col le temps de mettre en place le DIU en cuivre argent. La pose d’un DIU en cuivre argent est rapide et indolore (si elle se fait avec douceur et un lubrifiant). Or, certaines femmes peuvent tout de même ressentir une gêne lors de la pose : si elles appréhendent la pose, elles peuvent ainsi prendre un antidouleur ou un décontractant juste avant.

Selon le modèle, le DIU en cuivre argent peut se garder jusqu’à 5 ans (à savoir que certains modèles se gardent seulement 4 ans).

La femme peut décider de le retirer à n’importe quel moment et doit en informer son médecin, son gynécologue ou une sage-femme. Pour le retirer, le professionnel de santé tire délicatement, à l’aide d’une petite pince adaptée, sur le fil attaché au bout du DIU, placé à l’entrée de l’utérus. Le DIU en cuivre argent va ainsi glisser au travers du col et du vagin pour être enlevé.

Là encore, le retrait est rapide et indolore : il ne nécessite absolument pas d’anesthésie locale, ni d’hospitalisation.

Comment savoir quand le retirer ? Il est conseillé de le retirer pendant ses règles pour ne pas risquer de le retirer au cours d’un cycle et risquer une grossesse non désirée. Ne vous inquiétez pas, le gynécologue ou le médecin sauront vous dire, lors de votre visite de contrôle, quand le retirer.

Le DIU en cuivre argent peut être proposé à toutes les femmes, qu’elles aient ou non eu déjà des enfants, dès lors que les risques infectieux et les situations à risque ont été écartées. Il a souvent été dit que le DIU en cuivre argent était déconseillé aux jeunes femmes sous prétexte qu’il pouvait agir sur la fertilité. Or, il s’agit d’une idée reçue et il est tout à fait possible de poser un DIU en cuivre argent aux femmes qui n’ont jamais eu d’enfants. Toutefois, selon l’OMS, le DIU au cuivre argent est contre-indiqué aux femmes ayant : une infection génitale haute (de l’utérus ou des trompes) en cours, récidivante, ou datant de moins de 3 mois, une tuberculose génitale, une malformation de l’utérus, un gros fibrome ou “toute anomalie anatomique utérine congénitale ou acquise entraînant une déformation de la cavité utérine de telle sorte qu’il est impossible d’y insérer un DIU”, précise l’OMS, un cancer du col de l’utérus, un cancer de l’endomètre avant traitement, des saignements vaginaux inexpliqués (suspicion de pathologie grave), une hypersensibilité au cuivre ou à l’un des composants du dispositif, un risque accru d’infections sexuellement transmissibles ou porteuse d’une IST depuis moins de 3 mois, une suspicion de grossesse ou une grossesse avérée, les femmes venant d’accoucher (mieux vaut attendre 4 semaines après l’accouchement) ou qui viennent d’avorter il y a moins de 3 mois.

Les principaux avantages du DIU en cuivre argent restent la simplicité d’utilisation et sa durée d’action (5 ans). Contrairement à la pilule par exemple, le DIU en cuivre argent se “fait oublier” (il ne se sent pas et est indolore) et vous n’êtes pas obligées d’y penser tous les jours.

Il nécessite toutefois des visites régulières chez le gynécologue pour voir si tout est bien en place. Par ailleurs, comme il ne contient pas d’hormone, le DIU en cuivre argent n’a pas d’influence sur l’appétit et ne favorise donc pas la prise de poids. Son efficacité quasiment optimale (99 %) est aussi très intéressante. Tous ces avantages peuvent être décisifs dans votre choix de contraception surtout si vous souhaitez opter pour une méthode sans hormone.

Comme toute contraception, le DIU en cuivre argent peut avoir des effets indésirables. Lors de l’insertion, la patiente (c’est rare, mais cela peut toujours arriver !) peut ressentir des douleurs, des contractions utérines ou saigner.

Parfois, il peut également y avoir des risques d’expulsion et de perforation utérine. Les risques de maladie inflammatoire pelvienne ou de grossesse extra-utérine sont quant à eux très rares. L’un des effets secondaires le plus fréquent est la modification des cycles menstruels (ménorragies, saignements irréguliers, douleurs et crampes au moment des règles).

En effet, la pose d’un DIU en cuivre argent a tendance à allonger la durée des règles et à les rendre plus abondantes. Chez les patientes qui ont des règles courtes et peu abondantes, la différence peut être imperceptible.